中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)用遠(yuǎn)距治療γ線衛(wèi)生防護(hù)規(guī)定（ＧＢＷ—３—８０）
衛(wèi)生部８０１２１０
總 則
第一條 為加強(qiáng)醫(yī)用遠(yuǎn)距治療γ線工作的衛(wèi)生防護(hù)管理，保障放療工作者、接受治療的患者及居民的安全，特制定本規(guī)定。
第二條 本規(guī)定適用于醫(yī)用遠(yuǎn)距治療γ線機(jī)（簡稱γ治療機(jī)）的生產(chǎn)和使用。
第三條 放療工作者所受職業(yè)照射的最大容許劑量當(dāng)量，放療工作場所相鄰及附近地區(qū)工作人員和居民的限制劑量當(dāng)量，按國家有關(guān)放射防護(hù)規(guī)定的要求控制。
第四條 各地放射衛(wèi)生防護(hù)部門負(fù)責(zé)監(jiān)督本規(guī)定的執(zhí)行。
第一部分 醫(yī)用遠(yuǎn)距治療γ線機(jī)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)
第一章 技術(shù)要求
第五條 γ源置于貯存位置時，機(jī)頭漏射線限量：
（１）距機(jī)頭表面５厘米的任何位置上，不得大 －６于２０毫倫／小時（５．１６×１０ 庫倫／千克·小時）；
（２）距源１米處，最大不得超過１０毫倫／小時 －６（２．５８×１０ 庫倫／千克·小時），平均不得大于２毫 －７倫／小時（５．１６×１０ 庫倫／千克·小時）。
第六條 γ源置于照射位置時，距源１米處機(jī)頭的漏射線限量：１４
（１）γ源活度小于５０００居里（１．８５×１０ 貝可勒爾），距源１米處不得大于有用線束照射量率的０．１％； １４
（２）γ源活度大于５０００居里（１．８５×１０ 貝可勒爾），距源１米處不得大于有用線束照射量率的０．０５％。
第七條 準(zhǔn)直器對有用線束的透過率不得大于２％。
第八條 平衡錘對有用線束的透過率不得大于０．１％。
第九條 經(jīng)修整的半影區(qū)寬度，應(yīng)小于１０毫米。
第十條 燈光野邊界與照射野邊界之間的偏差不應(yīng)超過２毫米。
第十一條 距源１米處有用線束照射量率的標(biāo)稱值與實測值之間的偏差應(yīng)小于１０％。
第十二條 照射野內(nèi)有用線束照射量率的不對稱性應(yīng)小于５％。
第十三條 源皮距５０厘米以下的γ治療機(jī)應(yīng)有防“電子污染”的濾片。
第十四條 治療室一切設(shè)備，一般不應(yīng)有污染。如表面有可脫落的β放射性污染應(yīng)小于０．０５微居
３里（１．８５×１０ 貝可勒爾）／１００平方厘米·２π。
第十五條 機(jī)頭和準(zhǔn)直器必須在任何需要的位置上鎖緊。并有防止發(fā)生機(jī)頭壓迫患者的安全保護(hù)措施。
第十六條 當(dāng)停電或意外中斷照射時，γ源應(yīng)能自動恢復(fù)貯存位置。
第十七條 γ治療機(jī)應(yīng)配備有用線束照射量的監(jiān)測儀表。并與源位開關(guān)、計時器、防護(hù)門連鎖。
第十八條 產(chǎn)品說明書應(yīng)注明γ治療機(jī)的防護(hù)性能。并隨附該機(jī)百分深度劑量分布圖。
γ源技術(shù)資料應(yīng)注明γ源盒的密封性能檢驗結(jié)果、γ源的尺寸、有效總放射性活度、距源１米處有用線束照射量率及其標(biāo)定日期等。
第二章 檢驗方法
第十九條 有用線束測量的總不確定度應(yīng)小于５％，防護(hù)監(jiān)測的總不確定度應(yīng)小于３０％。
第二十條 γ源置于貯存位置時，機(jī)頭漏射線的測試：
探測器分別在距機(jī)頭表面５厘米處和距源１米的球面上任取１０平方厘米和１００平方厘米，進(jìn)行平均測量。 距源１米處的漏射線檢測，可在距源１米的球面上選取均勻?qū)ΨQ分布的６個檢測點(diǎn)測量。
第二十一條 γ源置于照射位置時，機(jī)頭漏射線的測試：
準(zhǔn)直器關(guān)至最小，用不小于１０個半值層的鉛遮閉出線口。探測器在距γ源１米的球面上，任取１００平方厘米進(jìn)行平均測量，以距γ源１米的球面上均勻?qū)ΨQ分布的６個檢測點(diǎn)的漏射線照射量率平均值，同距源１米處有用線束照射量率相比較表示。
第二十二條 有用線束照射量率的測試：
γ源置于照射位置（出線口方向距γ源２米以內(nèi)不應(yīng)有散射體），照射野大于１０厘米×１０厘米，探測器置于距源１米處有用線束中心軸上測量。
第二十三條 準(zhǔn)直器對有用線束透過率的測試：
γ源置于照射位置（出線口方向距γ源２米以內(nèi)不應(yīng)有散射體），取常用的源皮距和１０厘米×１０厘米的照射野，在照射野邊界外２厘米處均勻分布４個檢測點(diǎn)，以這４點(diǎn)平均照射量率同照射野中心有用線束照射量率相比較表示。
第二十四條 平衡錘對有用線束透過率的測試：
γ源置于照射位置（出線口方向距γ源２米以內(nèi)除平衡錘外不應(yīng)有其它散射體），在有用線束中心軸上，穿過平衡錘的位置上分別測量有無平衡錘時的照射量率相比較。
第二十五條 照射野內(nèi)有用線束照射量率不對稱性的檢查：
γ源置于照射位置，在常用源皮距上，１０厘米×１０厘米的照射野內(nèi)，以照射野中心為圓心，在半徑為３厘米的圓周上，任選等距離的６個點(diǎn)檢測有用線束照射量率。以其相對偏差表示照射野內(nèi)有用線束照射量率的不對稱性。 第二十六條 照射野邊界的檢查： 在常用源皮距，照射野為１０厘米×１０厘米條件下，把大于燈光野的醫(yī)用Ｘ光片裝于暗盒內(nèi)，置于照射位置，在Ｘ光片盒上用細(xì)鉛絲標(biāo)明燈光野邊界后曝光，比較燈光野與照射野的偏差。
第二十七條 半影區(qū)寬度的測試：
取常用源皮距和１０厘米×１０厘米照射野，當(dāng)γ源置于照射位置時，用直徑小于１０毫米的探測器測量距照射野中心不同距離處的有用線束照射量率。繪出照射量率隨距離變化的曲線，以８０％至２０％的照射量率之間的距離表示半影區(qū)寬度。
第二十八條 表面可脫落的β放射性污染的檢查：
用擦試法或醫(yī)用膠布粘貼法在準(zhǔn)直器內(nèi)可觸及的表面、治療床表面１００平方厘米上取樣，然后制樣進(jìn)行β放射性活度測量。
第三章 驗收規(guī)則
第二十九條 γ治療機(jī)的防護(hù)性能是否符合本標(biāo)準(zhǔn)的要求，應(yīng)由生產(chǎn)單位技術(shù)檢驗部門進(jìn)行檢驗，合格后有關(guān)部門方可驗收。
第三十條 在下述情況下應(yīng)進(jìn)行型式試驗（對本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的全部項目進(jìn)行測試）：
（１）新產(chǎn)品投產(chǎn)前；
（２）連續(xù)生產(chǎn)中的產(chǎn)品，每年應(yīng)不少于一次；
（３）間隔一年以上再投產(chǎn)時；
（４）在設(shè)計、工藝或材料有改變時。
型式試驗可會同當(dāng)?shù)胤派湫l(wèi)生防護(hù)部門進(jìn)行。型式試驗結(jié)果應(yīng)送交當(dāng)?shù)胤派湫l(wèi)生防護(hù)部門備案。
第二部分 醫(yī)用遠(yuǎn)距治療γ線衛(wèi)生防護(hù)規(guī)則
第四章 防護(hù)設(shè)施
第三十一條 治療室的設(shè)計，必須保證周圍環(huán)境的安全。治療室必須與控制室分開。治療室應(yīng)有足夠的使用面積，一般應(yīng)不小于３０平方米。
第三十二條 治療室四周墻壁（多層建筑應(yīng)包括天棚、地板等），應(yīng)有足夠的屏蔽防護(hù)厚度。凡有用線束投照方向的墻壁應(yīng)按原射線屏蔽要求設(shè)計，其余方向可按漏射線及散射線屏蔽要求設(shè)計。
第三十三條 治療室的入口可采用迷路形式，以便更好降低控制室的輻射水平。 治療室門外應(yīng)安設(shè)工作指示燈，并安裝連鎖裝置，只有在門關(guān)閉后才能實現(xiàn)照。
第三十四條 治療室若需開窗，最好在頂棚或非有用線束投照方向的墻壁高處開窗。
第三十五條 控制室應(yīng)設(shè)有監(jiān)視、對講裝置。如設(shè)觀察窗，該窗應(yīng)具有同側(cè)墻的屏蔽防護(hù)效果。
第三十六條 治療室內(nèi)的換氣次數(shù)，一般每小時不應(yīng)小于３—４次。
第五章 操作規(guī)則
第三十七條 放療工作者必須經(jīng)過放射衛(wèi)生防護(hù)訓(xùn)練，掌握放射衛(wèi)生防護(hù)知識，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，正確合理使用γ線治療。
第三十八條 γ治療機(jī)的操作人員必須嚴(yán)格遵守各項操作規(guī)程，經(jīng)常檢查γ源所處位置是否正常及γ治療機(jī)和防護(hù)設(shè)施的性能，及時處理所發(fā)現(xiàn)的問題，嚴(yán)禁在設(shè)備異常情況下進(jìn)行治療照射。
第三十九條 在對患者施行照射前，應(yīng)認(rèn)真選擇和仔細(xì)核對治療方案，準(zhǔn)確對位，并注意保護(hù)非照射部位。盡量使患者治療部位所受到的照射控制在臨床實際需要的最小值，最大限度地減少不必要的照射。
第四十條 在對患者施行治療時，操作人員應(yīng)堅守崗位，密切注視控制臺和患者，以便及時排除異常情況。
第四十一條 γ治療機(jī)照射時，除接受治療的患者外，治療室內(nèi)不應(yīng)有其他人員。
第三部分 醫(yī)用遠(yuǎn)距治療γ線衛(wèi)生防護(hù)管理
第六章 管理辦法
第四十二條 各地放射衛(wèi)生防護(hù)部門，對γ治療機(jī)的生產(chǎn)和使用單位，應(yīng)按《放射性同位素工作衛(wèi)生防護(hù)管理辦法》要求加強(qiáng)放射衛(wèi)生防護(hù)管理。對γ治療機(jī)的使用，應(yīng)建立登記制度。
第四十三條 凡新建、擴(kuò)建、改建的γ治療室，在地址選擇和建筑物防護(hù)設(shè)施等方面必須符合本規(guī)定要求。建筑設(shè)計應(yīng)預(yù)先經(jīng)當(dāng)?shù)胤派湫l(wèi)生防護(hù)部門審查。
第四十四條 使用單位應(yīng)設(shè)置專（兼）職人員，負(fù)責(zé)本單位的放射衛(wèi)生防護(hù)工作。
第四十五條 使用單位對γ治療機(jī)和防護(hù)設(shè)施，應(yīng)建立技術(shù)檔案，檢修情況及時登記歸檔。
第四十六條 各地放射衛(wèi)生防護(hù)部門和使用單位，應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行醫(yī)用遠(yuǎn)距治療γ線工作場所和環(huán)境的外照射監(jiān)測，開展必要的外照射個人劑量監(jiān)測。
第四十七條 γ治療機(jī)投入使用前和更換γ源后，應(yīng)進(jìn)行一次全面的外照射監(jiān)測和可脫落β放射性污染檢查，使用過程中尚應(yīng)定期監(jiān)測。一般對有用線束照射量率的監(jiān)測至少每月一次。
第四十八條 對接觸醫(yī)用遠(yuǎn)距治療γ線的放射性工作人員，應(yīng)建立個人劑量和健康檔案，該檔案應(yīng)隨同工作人員調(diào)動。原單位要保存其抄件。
第四十九條 對準(zhǔn)備從事醫(yī)用遠(yuǎn)距治療γ線工作的人員，必須進(jìn)行就業(yè)前體格檢查。有不適應(yīng)癥者，不得參加此項工作。對已從事此項工作的人員，應(yīng)定期體檢。
第五十條 凡發(fā)現(xiàn)放療工作者出現(xiàn)不適應(yīng)癥，應(yīng)及時采取必要措施。
|
